6 Responses to “Dislipidemia borderline. Una definizione che confonde”

1. Fatima Bechini
   gennaio 21st, 2011 @ 14:57

   Perché avere il colesterolo a 230 può essere più grave che averlo a 280? Perché uno così non si cura? Oppure? E’ spiegabile in parole semplici?

2. Ennio Scaldaferri
   gennaio 22nd, 2011 @ 14:23

   E’ una domanda più che giustificata. Grazie per averla posta. Provo a rispondere con semplicità.

   In sintesi:
   1) abituiamoci a pensare che un esame di laboratorio contribuisce a diagnosticare una alterazione, ma di per sé è solo un dato che va inserito in un contesto clinico: non mi dà una diagnosi automaticamente, almeno non sempre;

   2) un valore di Colesterolo Totale (Col-T) di 230 o 280 mg dl ci dice solo che il colesterolo è in un range definibile come “alto borderline” o “alto” e nient’altro: perché sia così, cosa significhi e cosa bisogna fare, beh! questa è poi l’operazione diagnostica susseguente e non è sempre facile;

   3) potrebbe darsi che uno abbia quei valori “sballati”, perché ha un ipotiroidismo (tiroide mal funzionante) ignorato: in tal caso è questo che bisogna curare per prima cosa, non il valore di Col-T;

   4) tutto ciò significa, quindi, che dietro a un certo qualsivoglia valore di Col-T elevato vi è QUALCOSA CHE NON FUNZIONA e questo qualcosa non è sempre la stessa cosa, ma spesso è diverso da caso a caso;

   5) allora può succedere che “dietro” al 230 ci sia una alterazione più grave di quella che sta dietro al 280, per cui mi precipito a curare, anche con potenti farmaci, il 230, mentre prendo tempo per il 280;

   6) succede il contrario in pratica? E che si curi il 230 con uno yogurt e il 280 subito con farmaci? Purtroppo potrebbe succedere.

   Duro da mandar giù questa cosa? Lo capisco. La Medicina è una cosa seria, però.
   Va detto che ci sono anche altri importanti motivi, per cui tornerò sull’argomento con altri post, in modo da srotolare bene questa ingarbugliata matassa.
   Suggerisco intanto una lettura attenta delle “schede mediche” dedicate al colesterolo, trigliceridi e aterosclerosi che può costituire una buona base di informazione da cui partire.

3. teresa
   gennaio 26th, 2011 @ 19:17

   Io che mi curo con uno yogur (di cui non cito il nome)sarei allora a posto? O dovrei preoccuparmi lo stesso?

4. Fatima
   febbraio 1st, 2011 @ 18:20

   Spiegazione chiara e messaggio chiarissimo: mai fermarsi in superficie, mai sottovalutare certi segni e, soprattutto, ricordarsi che ogni caso è a sé e la cura che vale per uno non vale per un altro. Insomma, correre dal medico (ohibò!).

5. Ennio Scaldaferri
   febbraio 7th, 2011 @ 15:01

   Gentile Teresa,
   la domanda apparentemente è molto semplice, ma non semplice la risposta.

   Il fatto è che l’obiettivo della cura del colesterolo non è quello di “abbassare un po’ il colesterolo” totale, bensì quello di curare la “dislipidemia”, cioè la complessa alterazione che si manifesta con l’elevazione o l’abbassamento di una qualche frazione lipidica (schede mediche: colesterolo e trigliceridi), obiettivo che non può essere disgiunto dal definire il rischio che quella persona ha di ammalarsi di aterosclerosi, e delle sue conseguenze, rischio in base al quale va stabilito poi l’entità della cura.

   Abbassare il colesterolo di qualche punto è, sì, utile, ma potrebbe essere solo illusorio: come dire che potrebbe dare al paziente “fai da te” sensazione e sicurezza erronee di essersi curato, cosa che magari in realtà non è stato, perché non si sa se l’obiettivo è stato raggiunto.

   Se leggerà i commenti e i post già fatti sull’argomento e i prossimi che farò, vedrà che tutto le sarà chiaro.

6. Ennio Scaldaferri
   febbraio 7th, 2011 @ 15:10

   Per carità, Fatima, no! Se corri del medico dicendogli che hai 230 di colesterolo e sei preoccupata penso che si arrabbi!

   In realtà questa tua davvero semplice constatazione o affermazione che dir si voglia nasconde un problema immenso: la prevenzione, ed ho già fatto un post sull’argomento, è una cosa di là da venire, ma non solo in Italia. Ci vuole una cultura, direi quasi un “predisposizione” perché essa venga presa in considerazione, perseguita.

   Ma poiché fare un quadro completo di una situazione ci vuole tempo, di fronte ad un problema che tutto sommato in quel momento non lo è, perché quell’ipotetico Signore che si è recato di corsa dal medico in realtà sta benone, e probabilmente il quel momento il medico è immerso in mille impegni gravosi e urgenti, beh, sai cosa succede? Diciamo potrebbe succedere (o che io potrei agir così se preso da mille altre cose: appunto, suppongo insomma):

   1) che il medico ti dica solo mettiti in dieta e….;

   2) prenditi un farmaco e ….!

   Completa pure i puntini. Perché in effetti abbiamo farmaci potentissimi che ci fanno saltare vari passaggi, in quanto abbattono il colesterolo letteralmente. Purtroppo però questo non sempre ci evita le complicanze dell’aterosclerosi.

   Quindi cosa fare? E’ questo il tipico campo in cui le persone debbono essere davvero correttamente informate. Direi “colte” sull’argomento. E ti assicuro che la cosa non è semplice. Per questo ho un po’ forzato il discorso e le “supposizioni”: per spingere a riflettere. A fin di bene, quindi.

Leave a Reply